1分娩に関すること

1. 遷延分娩、吸引分娩、鉗子分娩の増加：硬膜外麻酔によって微弱陣痛となり分娩所要時間が長くなり、吸引分娩や鉗子分娩が必要となる可能性があります。それに伴う弛緩出血、産道裂傷の可能性があります。
2. 陣痛促進薬の使用：計画分娩のため、あるいは微弱陣痛のため、子宮収縮薬を使います。
3. 異常な症状の発見に気づきにくい：硬膜外麻酔によって痛みがなくなった場合、異常の発見が遅れてしまう可能性があります。例えば、非常に稀な常位胎盤早期剝離や子宮破裂が起きると通常激しい腹痛がおきますが、無痛分娩では発見が遅れ、お母さんと赤ちゃんが危険な状態になります。そのため分娩監視装置を常に装着し、助産師と医師がお母さんと赤ちゃんの状態を観察します。

2硬膜外麻酔に伴う制限

1. 歩行制限：麻酔中は足が動かしにくくなるため、ベッド上で過ごして頂きます。
2. 排尿管理：尿意が弱くなるため、尿道に管を通して尿を出します。
3. 異発熱：一時的に体温が上がることがあります。
4. 食事制限：麻酔を始めるとお水やお茶は飲めますが、基本的に食事がとれません。
5. 極量：局所麻酔薬には「これ以上使用すると局所麻酔中毒を誘発する危険性があり使用してはならない量」が決められています。長時間に及ぶ場合は麻酔を終了します。

3硬膜外麻酔により起こる、稀だが重い症状

1. 頭痛：硬膜に穴があくと頭痛が起きることがあります。通常自然に改善しますが、強い症状が続く場合は治療を行うことがあります。
2. 血圧低下、呼吸抑制：硬膜の奥のくも膜下腔に麻酔薬が入ると血圧が下がったり、呼吸がしづらくなったり、意識がぼんやりしたり、胎児一過性徐脈がおこることがあります。
3. 感覚障害、運動障害：非常に稀ですが、神経障害の可能性もあります。
4. 硬膜外血腫：穿刺部位に血腫ができた場合は、手術が必要になることがあります。
5. 局所麻酔中毒：めまいや耳鳴り、口周囲のしびれがおこることがあります。
6. 高位脊髄くも膜下麻酔：硬膜外腔の管が脊髄くも膜下腔に入ると、呼吸障害を起こすため人工呼吸が必要になることがあります。
7. カテーテル遺残：硬膜外麻酔のカテーテルの先端が硬膜外腔に遺残した場合、手術が必要になります。
8. 投与薬剤のアレルギー：アナフィラキシーショックを起こすことがあります。